Loạn giữ tư thế
1.Mô tả
Khi bệnh nhân đượcyêu cầu giữ cánh tay duỗi thẳng về phía trước, bàn tay gấp về phía mu, bàn tay xuất hiện động tác vẫy gọn, không có nhịp điệu, tần số thấp (3-5 Hz).Loạn giữ tư thế có thể ở một bên hoặc cả hai bên.
2.tình trạng liên quan
Thường gặp
- Tăng carbonicmáu (ví dụ ứ đọng CO2 trong COPD)
- Bệnh gan-xem Chương 6,‘Các dấu hiệu tiêu hóa’
- Suy thận
Ít gặp
- Nhồi máu hay xuất huyết hệ thần kinh trung ương (CNS)
- Do thuốc
3.cơ chế
Cơ chế của Loạn giữ tư thế trong bất kỳ tình trạng nào ở trên đều chưa rõ ràng. Con đường chung cuối cùng cũng vẫn còn mơ hồ; tuy vẫy nhiều cơ chế bệnh lý đã được công nhận:
· Rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương rộng và lan tỏa.
· Rối loạn chức năng điều hòa vận động – cảm giác giữa thùy đỉnh và não giữa.
· Rối loạn chức năng từng lúc của mạng neuron tham gia vào co các cơ chống đỡ cấu trúc họng do mất cân bằng chất dẫn truyền thần kinh cục bộ hay toàn thể.
· Các bất thường xảy ra ở vùng vận động vỏ não.
· Vỏ não hoạt động chậm bệnh lý.
4.giá trị triệu chứng
Mặc dù Loạn giữ tư thế không đặc hiệu cho một rối loạn nào, nó cho phép định hướng xét nghiệm và bảo đảm tính phù hợp với những dấu hiệu lâm sàng khác và tiền sử bệnh
