Nghiệm pháp cánh tay rơi
nghiệm pháp cánh tay rơi
1.Mô tả
Người khám dạng cánh tay của bệnh nhân nhiều nhất có thể, sau đó yêu cầu bệnh nhân giữ nguyên tư thế dạng trước khi đưa tay từ từ về xuống. Nghiệm pháp dương tính khi bệnh nhân không thể giữ hoặc không thể đưa tay chậm xuống mà cánh tay rơi thõng xuống
2.tình trạng liên quan
- Rách chóp xoay – đặc biệt là cơ trên gai.
- Tổn thương thần kinh
3.cơ chế
Động tác dạng của cánh tay do cơ trên gai và cơ delta tạo nên. Cơ delta chịu trách nhiệm cho chuyển động sau xấp xỉ 150 còn cơ dưới gai phụ trách 150 đầu tiên của động tác dạng. Vì thế, nếu rách chóp xoay gây tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp với hoạt động của cơ trên gai, khả năng giữ tay ở tư thế dạng sẽ mất và cánh tay sẽ rơi thõng xuống
4.giá trị triệu chứng
Có một số ít nghiên cứu về giá trị của nghiệm pháp cánh tay rơi trong phát hiện rách chóp xoay. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy độ nhạy là 10% nhưng độ đặc hiệu cao 98%. Tỉ lệ dương tính khả dĩ tính được lớn hơn 10. Nếu nghiệm pháp dương tính, nhiều khả năng có rách chóp xoay
