Nghiệm pháp cào lưng của Apley.
Mô tả
Yêu cầu bệnh nhân dùng một tay với và cào nhẹ vào xương vai bên đối diện, cả phía trên và phía dưới. Nghiệm pháp dương tính khi bệnh nhân đau, giới hạn hoặc không tương xứng trong thực hiện động tác.
Tình trạng liên quan
Thường gặp, trong nhiều dạng tổn thương của khớp vai sẽ gây đau trong nghiệm pháp cào lưng của Apley
- Rách chóp xoay / viêm gân.
- Viêm bao hoạt dịch dưới cơ delta.
- Bong gân khớp cùng vai đòn.
Cơ chế
Tầm vận động dạng chỏm cầu của khớp vai, và đặc biệt là chuyển động dạng / khép, xoay trong/ xoay ngoài được đánh giá bằng nghiệm pháp này. Khi nghiệm pháp dương tính thường nghĩ đến bệnh lý của chóp xoay, cụ thể là tổn thương của cơ trên gai. Ngoài ra, hầu như bất kỳ tổn thương của bao khớp, dây chằng, cơ hoặc xương của khớp vai đều có thể cho kết quả dương tính của nghiệm pháp.
Giá trị của dấu hiệu
Nghiệm pháp cào lưng của Apley là một nghiệm pháp tốt để kiểm tra tổng quan chức năng của khớp vai. Mặc dù vậy, nó không đặc hiệu cho một vùng giải phẫu nào, và thường là một biện pháp sàng lọc chung về tầm chuyển động của khớp.
