Câu hỏi: Trình bày giải phẫu hình thể ngoài và liên quan của tim?
Trả lời:
– Hình ảnh sơ đồ hình thể ngoài của tim – Atlas giải phẫu Frank H.Netter
Xem thêm: Một số hình ảnh về tim
– Tim là 1 khối cơ đb có cnăng như một bơm hút đẩy máu.Tim nằm trong trung thất, giữa 2 lá phổi, trên cơ hoành, sau xg ức & xg sườn, hơi lệch trái.
– Tim : có hình tháp, có 1 đáy, 1 đỉnh, 3 mặt: mặt ức sườn, mặt hoành và mặt phổi trái
– Trục là đg thẳng nối đáy với đỉnh tim chạy chếch xuống d’, sang T & ra trc
1. Mặt ức sườn: hướng ra trước → mặt trước
– Hình thể:
- Phần trc of rãnh vành ngăn cách tâm nhĩ ở sau trên & phần tâm thất ở trc d’
- Phần tâm nhĩ: ở khoảng giữa bị che lấp bởi 2 Đm lớn đi ra khỏi tim: đó là ĐMC ở bên P & thân ĐMP nằm ở bên T. ở 2 bên các ĐM này là các tiểu nhĩ P & T
- Phần tâm thất: có rãnh gian thất trước ngăn cách mặt trước 2 tâm thất. Đi trong rãnh này có nhánh gian thất trước của Đmv T & Tm tim lớn
– Liên quan: (5)
- Liên quan tới x ức & các sụn sườn 3 →6
- Tuyến ức ở TE or di tích tuyến ức ở ng lớn
- Đm ngực trong: chạy dọc 2 bên xương ức, cách bờ bên > 1 cm
- Cơ ngang ngực chạy từ x sườn sang x ức
- Ngách sườn trung thất của màng phổi
2. Mặt hoành: mặt dưới
– Hình thể ngoài:
- Có phần sau của rãnh vành ngăn cách phần tâm nhĩ với phần tâm thất
- Phần tâm nhĩ: tham gia vào mặt hoành không đáng kể, chỉ gồm phần nhĩ P tiếp nhận Tm chủ d’
- Phần tâm thất: có rãnh gian thất sau. Đi trong rãnh có đoạn cuối of ĐMV P ( = ĐM gian thất sau ) & Tm tim giữa
– Liên quan:
- Nằm trên gân trung tâm của cơ hoành.
- Qua cơ hoành lq tới gan T & đáy vị
3. Mặt phổi trái
– Hình thể: Do thất T & tiểu nhĩ T tạo nên
– Liên quan: Lq với mặt trong phổi T, màng phổi trung thất T & Tk hoành T
4. Đáy tim( nền)
– Hoàn toàn do cỏc tâm nhĩ tạo nên. Có rãnh gian nhĩ ngăn nhĩ P & T
– Nhĩ P:
- Hướng sang P
- Lq tới mặt trong P, màng phổi trung thất P& tk hoành P
- Tiếp nhận máu từ TMC trên, TMC d’ & xg vành.
- Nối giữa bờ P of TMC trên & bờ P of TMC d’ có 1 rãnh lõm gọi là rãnh tận cùng.
– Nhĩ T:
- Hướng ra phía sau.
- Tiếp nhận 4 Tm phổi đổ vào
- Lq phía sau với thực quản. Do vậy khi nhĩ T to, ứ máu sẽ đè vào thực quản gây hẹp, khó nuốt.
5. Đỉnh tim: nằm ngay sau thành ngực trước, hướng sang trái xuống d’ & ra trc, ở ngang mức khoang liên sườn V trên đường giữa đòn trái. Có thể nhìn thấy và sờ thấy mỏm tim đập
