Bệnh suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới mãn tính

1.         Định nghĩa

Suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới mạn tính là tình trạng tĩnh mạch nông dãn, chạy quanh co, thấy rõ dưới da của chi dưới và có dòng chảy trào ngược.

2.         Phân loại

Theo CEAP: Clinical classification ( C0 – C6 )

C0: chỉ có triệu chứng cơ năng, chưa có triệu chứng thực thể

C1: Dãn mao mạch, tĩnh mạch dạng lưới.

C2: Dãn tĩnh mạch, tĩnh mạch hiển.

C3: Phù mắt cá trong, màu da không thay đổi. C4: Da xạm, chàm, xơ mở bì.

C5: Như C4 kèm loét đã lành.

C6: Như C4 kèm loét tiến triển.

3. Tiêu chuẩn chẩn đoán

3.1. Lâm sàng

Bệnh nhân khai với các triệu chứng

• Chân nặng: Cảm giác này thường tăng khi đứng lâu, qua một đêm ngủ thì bớt hẳn
• Đau: dọc hai chân, nhiều nhất ở vùng cẳng chân sau, đau bởt nếu gác chân I
• Tê: cảm giác tê bi ngoài da như kiến bò, còn gọi là dị cảm.
• Vọp bẻ : do cơ ở cẳng chân co rút gây đau đớn.
• Triệu chứng thực thể: đứng 2-5 phút.
• Tĩnh mạch dãn: mao mạch, mạng lưới, tĩnh mạch hiển.
• Phù chân: thường thấy ở mắt cá trong.
• Loét chân: ở giai đoạn trễ chân có bị loét đã lành hoặc không lành, thường ở mắt cá trong của chân.
• Các thủ thuật đánh giá tình ừạng của van tĩnh mạch hiển trong:
• Thủ thuật Schwatz, Thủ thuật ho, Thủ thuật Trendelenburg, Thủ thuật Perthez

3.2. Cận lâm sàng

• Echo doppler mạch máu tĩnh mạch hiển, sâu, xuyên xem dòng máu trào ngược, huyết khối, tình trạng van.
• DSA: Chụp TM cản quang bằng kỹ thuật số có xóa nền.

4. Hướng điêu trị

4.1.      Muc tiêu điều tri:

–           Điều chỉnh các rối loạn về sinh lý bệnh.

–           Trả lại cho bệnh nhân đôi chân bình thường.

4.2.      Chỉ định điều trị không phẫu thuật:

–           Phân độ C0, Cl, C2, C3.

–           Các phương pháp điều trị không phẫu thuật gồm chích xơ tạo bọt, mang vớ áp lực, các bài tập ở cơ chân và dùng thuốc.

4.3. Các thuốc sử dụng:

–           Làm tăng trương lực tĩnh mạch: daílon, hasanílon…

–           Chống đông: aspirin, clopidogrel…

–           Giảm đau, kháng viêm

5.         Theo dõi và dăn dò bênh nhân:

–           Tuân thủ nếp sinh hoạt ngừa bệnh.

–           Mang vớ áp lực khi đứng..

6.         Tiêu chuẩn nhập viện:

–           Khi bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật: C4, C5, C6.

–           khi có biến chứng huyết khối tĩnh mạch.

Có nhiều phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới, tùy vào mức độ và điều kiện cụ thể của từng bệnh nhân để chọn lựa phương pháp phù hợp nhất. 

Điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng Laser tĩnh mạch là một phương pháp hiện đại với nhiều ưu điểm. Hiện tại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã triển khai thành công kỹ thuật này, 100% bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này đều hài lòng với kết quả đạt được. 

Nếu quý vị bị bệnh suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới có thể liên hệ với chúng tôi để được tư vấn, hỗ trợ. 

Địa chỉ liên hệ khi cần tư vấn, hỗ trợ:

Bs Mai Văn Lực – SĐT 0984.260.391 – Email: maivanluc@hmu.edu.vn

Xem thêm: 

– Điều trị suy tĩnh mạch chi dưới bằng Laser tĩnh mạch

– Bệnh suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới mãn tính

– Các bài viết về bệnh lý suy giãn tĩnh mạch