
Chương trình đào tạo liên tục
Tán sỏi thận qua da
Bệnh viện E – Hà Nội, năm 2025
Tổng quan về khóa học
Trong bối cảnh y học hiện đại, bệnh lý sỏi thận ngày càng trở nên phổ biến và là thách thức lớn đối với ngành tiết niệu toàn cầu. Việt Nam nằm trên vành đai sỏi tiết niệu của thế giới với tỷ lệ 10-15% dân số mắc sỏi thận trong đời. Các phương pháp điều trị ít xâm lấn đã và đang dần thay thế phẫu thuật mở truyền thống, mang lại nhiều ưu điểm vượt trội về hiệu quả, an toàn và thời gian hồi phục cho người bệnh. Trong số đó, kỹ thuật tán sỏi thận qua da (Percutaneous Nephrolithotomy – PCNL) đã khẳng định vai trò là một phương pháp tiên tiến, hiệu quả cao trong điều trị sỏi thận phức tạp, đặc biệt là sỏi san hô và sỏi lớn.
Chương trình đào tạo liên tục “Tán sỏi thận qua da” được Bệnh viện E xây dựng nhằm cập nhật kiến thức và nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ. Khóa học kéo dài trong vòng 3 tháng bao gồm 484 tiết với hơn 90% thời lượng thực hành (72 tiết tại Lab và 376 tiết tại phòng mổ), giúp học viên có thể tự tin làm chủ kỹ thuật sau khi hoàn thành khóa học.
Mục tiêu khóa học
Sau khi hoàn thành khóa học, học viên sẽ có đủ năng lực thực hiện tán sỏi thận qua da theo quy trình kỹ thuật của Bộ Y tế, với các mục tiêu cụ thể:
- Trình bày được lịch sử ngành phẫu thuật nội soi tiết niệu, các phương tiện dụng cụ và vấn đề gây mê trong phẫu thuật nội soi tiết niệu.
- Nêu ra được các chỉ định, chống chỉ định, các tai biến biến chứng của phẫu thuật tán sỏi thận qua da và cách xử trí.
- Trình bày được vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong chẩn đoán, theo dõi và điều trị sỏi đường tiết niệu.
- Trình bày được các bước chuẩn bị một bệnh nhân thực hiện tán sỏi thận qua da.
- Trình bày được các bước thực hiện tán sỏi thận qua da.
- Trình bày được cách theo dõi và điều trị sau phẫu thuật tán sỏi qua da.
- Sử dụng thành thạo các dụng cụ trong phẫu thuật nội soi tiết niệu.
- Thực hiện được dẫn lưu thận qua da và chọc dò bể thận qua da dưới hướng dẫn siêu âm trên mô hình và trên người bệnh.
- Thực hiện đúng kỹ thuật tán sỏi thận qua da trên người bệnh theo hướng dẫn của Bệnh viện E.
- Phát hiện, xử trí đúng các tai biến, biến chứng trước, trong và sau phẫu thuật.
- Theo dõi và điều trị tốt bệnh nhân sau phẫu thuật.
- Thể hiện được thái độ nghiêm túc, cẩn thận, tỉ mỉ trong quá trình khám bệnh, phẫu thuật và theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật.
Đối tượng khóa học
Khóa học dành cho các bác sĩ chuyên ngành ngoại tiết niệu có trình độ từ chuyên khoa cấp I, thạc sĩ trở lên.
Thời gian biểu các bài học
Bài 1: Lịch sử ngành phẫu thuật nội soi tiết niệu
Tổng quan về các giai đoạn phát triển và phương pháp điều trị ngoại khoa sỏi đường tiết niệu. (4 tiết Lý thuyết)
Xem chi tiết bài họcBài 2: Phương tiện, dụng cụ phẫu thuật nội soi tiết niệu và các phương pháp tiệt trùng
Liệt kê, bảo quản, sử dụng thành thạo các phương tiện và dụng cụ chuyên biệt. (4 tiết Lý thuyết, 16 tiết Thực hành Lab)
Xem chi tiết bài họcBài 3: Gây mê hồi sức trong tán sỏi thận qua da
Ưu nhược điểm các phương pháp vô cảm, tai biến và biến chứng trong gây mê, cách xử trí. (4 tiết Lý thuyết, 4 tiết Thực hành Bệnh viện)
Xem chi tiết bài họcBài 4: Chẩn đoán hình ảnh trong tán sỏi thận qua da
Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, nguyên lý sử dụng siêu âm và X-quang, quy trình dẫn lưu thận qua da. (4 tiết Lý thuyết, 36 tiết Thực hành Bệnh viện, 20 tiết Thực hành Lab)
Xem chi tiết bài họcBài 5: Chuẩn bị bệnh nhân tán sỏi thận qua da
Chỉ định, cận lâm sàng cần thiết, tư vấn, giải thích và chuẩn bị bệnh nhân. (4 tiết Lý thuyết, 44 tiết Thực hành Bệnh viện)
Xem chi tiết bài họcBài 6: Chỉ định, chống chỉ định của tán sỏi thận qua da
Các nhóm chỉ định và chống chỉ định, thực hành ra quyết định can thiệp. (4 tiết Lý thuyết, 40 tiết Thực hành Bệnh viện, 4 tiết Thực hành Lab)
Xem chi tiết bài họcBài 7: Kỹ thuật tán sỏi thận qua da
Quy trình kỹ thuật 07 bước, chọc dò, tạo đường hầm, tán sỏi, và các thao tác chính xác. (4 tiết Lý thuyết, 40 tiết Thực hành Bệnh viện, 144 tiết Thực hành Lab)
Xem chi tiết bài họcBài 8: Tai biến, biến chứng trong tán sỏi thận qua da
Các loại tai biến, biến chứng và cách xử trí, nhận biết và xử trí qua tình huống lâm sàng. (4 tiết Lý thuyết, 4 tiết Thực hành Bệnh viện, 32 tiết Thực hành Lab)
Xem chi tiết bài họcBài 9: Theo dõi, điều trị sau phẫu thuật tán sỏi thận qua da
Các vấn đề theo dõi và điều trị bệnh nhân sau mổ, phát hiện và xử trí biến chứng chính. (4 tiết Lý thuyết, 46 tiết Thực hành Bệnh viện)
Xem chi tiết bài họcBài 10: Laser trong tiết niệu (Bài đọc thêm)
Nguyên lý công nghệ Laser, các loại Laser thường dùng, ứng dụng chính, ưu nhược điểm và nguyên tắc an toàn. (4 tiết Lý thuyết, 46 tiết Thực hành Bệnh viện)
Xem chi tiết bài họcBài 11: Phân tích thành phần sỏi tiết niệu và điều trị dự phòng sỏi tái phát (Bài đọc thêm)
Vai trò phân tích sỏi, các loại sỏi phổ biến, yếu tố nguy cơ, nguyên tắc và chiến lược dự phòng. (4 tiết Lý thuyết, 46 tiết Thực hành Bệnh viện)
Xem chi tiết bài họcÔn tập và kiểm tra cuối khóa
Tổng kết kiến thức và đánh giá năng lực học viên. (16 tiết)